“双通道”是指国家医保局与相关医药企业对临床必需、患者急需、疗效较好且价格昂贵的药品，通过协商谈判降低价格，并纳入医保范围内管理，这类国谈药可通过定点医疗机构、定点零售药店两个渠道购买。目前本市有113家定点医疗机构开通了“双通道”试点。
“双通道”用药包括肿瘤、罕见病、高血压和糖尿病等多个领域，大大扩充了患者的“药篮子”。但一些患者反映，在部分医院，从门诊部走到药店这段路太远了，取药成了不小的难题，如果是输液类药品，取药后还要折返医院。如果遇到雨雪或大风降温，患者就更难了。记者近日现场探访，看看患者的取药之路能不能更便捷一些。
探访
医院离药店怎么“忽远忽近”
记者梳理与“双通道”相关的市民诉求，被提及最多的是北京大学人民医院（西直门院区），很多患者反映，医院离“双通道”药店太远了。可让人看不明白的是，有的患者反映，从医院的门诊部走到药店，要走半站地，还有患者说要走一站地，这药店怎么还“忽远忽近”的？
打开电子地图，北京大学人民医院（西直门院区）和相对应的“双通道”药店之间，只隔着一条北礼士路，患者出了医院过马路就到了。距离如此之近，为何这么多患者投诉“双通道”药店太远呢？记者依据多位患者的描述，按着他们的思维把取药路线走了一遍，才发现了问题。
原来，“双通道”药店位于医院的西门外，而门诊部紧挨着医院的东门。从医院内部横穿过去，对于不熟悉医院情况的患者来说，在缺乏引导的情况下，难免走得糊涂。且偌大的医院，横穿一趟也不近，尤其是老年人感到有些吃力。
近一个多月来，记者到该医院探访不下三次，发现医院的西门一直处在热力管线施工当中，仅保留了一个带闸机的职工通道，从这道闸机往外走，正常开门畅行无阻，可从院外往里走，闸机的门是不开的，“能出不能进”也让部分患者蒙了。比如有患者讲述，他到医院的风湿科输液，得去“双通道”药店取药，从医院西门出去，取药后还要返回医院，这时候发现医院的西门不开，只好去绕路。
北京大学人民医院（西直门院区）西北门正在施工，能出不能进，“双通道”患者取药更难了。
2月6日下午，记者在医院西门观察，一些从药店拿了药想从医院西门再折返的患者，其中“机敏”的趁着有人往外走，闸机门打开的瞬间“蹭”进去，或是请求医院的保安通融一下开门，而大多数人还是选择了无奈绕路。
其实根据相关要求，医院距离“双通道”药店原则上不超过1000米。而很多患者反映，四五百米或七八百米是个不远不近的距离，坐车没有合适的，走着对于患者来说又有些累。如果是输液类药物，取药后还要返回医院，路程增加了一倍，着实不容易。
在北京大学人民医院（西直门院区），记者还发现，取药人大多不会横穿医院内部。听到要去医院外的药店，他们的第一反应是先出医院再找药店。记者按照他们的思路，把取药路线都走了一遍。患者从离门诊部较近的医院东门出来后，如果向南绕行至北礼士路，大约得多走400米；如果选错了方向一路向北，绕行的距离竟然超过一公里。这时记者明白了为何患者反映问题时，对于同一家药店的距离描述都不一样。一方面，无论是否绕行实际距离都不近，另一方面缺乏线路指示引导。
调查
部分医院患者取药一路曲折
2023年10月，本市十多家定点医疗机构最早试点开通了“双通道”，到2024年10月，这一数量增加到113家。随着“双通道”医疗机构的增加，患者购药的渠道不断拓宽，但也让更多患者关注到取药便利性的问题。
有老年患者反映在清华长庚医院通过“双通道”药店取药时距离较远，出了医院向南800多米才能找到对应的“双通道”药店，是走过去还是坐一站地铁，让患者陷入纠结。一位老人告诉记者，走过去距离不近，坐地铁就要从天通苑站坐到天通苑南站，别看只有一站，进出地铁都需要爬过街天桥，同样是一件需要体能的事。
无独有偶，有患者反映，从北京医院到“双通道”药店取药也很麻烦。医院位于大华路，药店位于西打磨厂街。2025年12月，记者跟着市民王女士走了一趟。从医院到药店步行距离大约有900米，不仅走得远，途中还需要穿过前门东大街及祈年大街两条宽马路。走到西打磨厂街东口，王女士告诉记者，第一次来的时候，她没有看到路牌标识，是通过商户的门牌才确定自己走对了路。
还有老人取完输液类的药物需要再回到北京医院，步行距离就更远了，“我一去一回要走将近2公里，体力上吃不消。药物需要冷藏保温，夏天折返医院途中耽搁了不少时间，一直担心药坏了。”对于这类问题，院方解释称，药品虽为冷藏保存，但注射前需复温至25摄氏度，市民取完药返回医院的时间不会影响药品质量。看到这样的回复，患者心里有些不舒服，“其实我的诉求重点是走得太辛苦。”
从2025年12月15日起，北京医院所对应的“双通道”药店换了一家，起初也有患者猜测是不是换得近一些了。结果发现，“双通道”药店从西打磨厂街换到了“对门儿”的东打磨厂街，记者实地探访发现，药店比过去好找了，但取药的路程差不多。
还有市民反映，家里的老人要到积水潭医院（回龙观院区）看病，医院对应的“双通道”药店却位于新街口地区，这一来一回将近百公里，实在太远了。从医院的回复来看，这种担心是“多虑”了，原因是“双通道”的试点工作仅限积水潭医院（新街口院区），不存在其他院区开具“双通道”药品的情况。对此，患者颇感疑惑：同样是积水潭医院，怎么“城里城外”的服务还不一样呢？
追问
患者的建议为啥难实现
到“双通道”药店怎么才能更便捷一些，患者给出了不少建议。记者咨询相关各方发现，这些建议或者不符合“双通道”的制度要求，或者需求过于小众，难以协调满足。
比如有患者提出，“双通道”药店能不能离医院更近一些，在很多医院，出了院门就有药店，为什么不能把这些药店协调成“双通道”药店呢？记者调查发现，实际上不是任何一家药店都能承担起“双通道”药店的责任，药店的筛选条件非常严苛。在《北京市医疗保障局关于开展国家医保谈判药品“双通道”管理试点药店申报工作的通知》当中，清晰罗列了8项申报条件，包括医学技术人员不少于6名，其中专职执业药师不少于2名，有独立经营国谈药区域且面积在100平方米以上等等。
“双通道”药店布局考究，国谈药设置了专区，很难按患者希望，随便协调一个就近药店当做“双通道”药店。
还有一些老年患者希望能在医院到药店的这段路上，沿途设置一些路牌，加强导引服务，至少让初次取药的老人不至于走错路。看似可行却也面临不少问题。仍以北京大学人民医院（西直门院区）为例，药店就在医院门外，路牌仅需要在医院内部增设即可。但北京医院的情况就不同了，患者需要途经东交民巷、台基厂大街、祈年大街、西打磨厂街等诸多路段，路牌设置多少、设置在哪儿都是问题。记者咨询相关部门得知，在这些公共道路增加路牌是需要经过严格审批的。
也有患者说，医院方面能不能开个班车，把患者送到药店去。看似方便，问题仍出现在“小众”这个问题上。记者咨询了多家医院，得知每天来医院通过“双通道”取药的人并不多，且到院的时间不固定，什么时候发一趟班车没办法固定时间。
建议
用精准的配送服务满足取药需求
“双通道”取药患者走得太辛苦的问题怎么解决？
记者重新梳理“双通道”药店申报条件时发现，其中第六项的末尾提到了“药品配送上门一站式服务”。记者咨询相关部门得知，药品配送这项要求主要针对的是住院患者，对于这部分人群，药店药品配送属于强制要求。而对于门诊患者，则是鼓励药店开展药品配送服务。记者向多家药店咨询，能否安排人员把患者需要的药品送到医院门诊部，得到的答复多是人手不足。
如果药店人手不足，能否调用其他社会资源找到更合适的配送人手呢？记者联系到北京市人大代表、美团外卖骑手高丰。在高丰看来，“双通道”取药是一种个性化的需求，可以尝试用精准的一对一配送服务来满足。
外卖骑手代取药能不能实现，记者也向多家药店做了咨询，各家药店反馈代取药是可行的，“只要提供医院的处方以及代取药人的身份证复印件就可以了。”一名药店工作人员说。
“虽然目前外卖站点还没有直接与医院合作的例子，但是不妨以‘双通道’的问题进行尝试。”高丰说，可以让医院联系距离最近的外卖站点，或者请街乡社区牵线，让站点的骑手与医院、药店合作，参与到为患者的服务中来。人员固定下来后，可以增加医院、药店、患者三方的信任度，在跑单过程中，外卖骑手也会更加熟悉各类药品的保存注意事项，相关业务也能快速熟练起来。
高丰还介绍，现在很多外卖骑手与社区的孤寡老人结成了对子，为他们提供一对一的送餐服务。老人每天看着熟面孔上门送餐，心里踏实，骑手在和老人的接触过程中，也更多了解了老人的身体和生活状况，便于及时发现问题。“如果能像服务孤寡老人一样，实现‘双通道’取药的精准配送服务，就可以为患者节省不少时间和体力。”
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